醫(yī)院,是指治療和護理病人的機構(gòu),是醫(yī)務(wù)工作者及患者集中的場所。
(一)特點
1.基本特點
(1)建筑耐火等級較高,樓層之間相互貫通,多數(shù)醫(yī)院門診樓層間不設(shè)防火分隔。
(2)老式建筑的醫(yī)院內(nèi)部樓梯、走廊狹窄,且經(jīng)常設(shè)置臨時病床,使人員通行困難。
(3)建筑內(nèi)豎向管井多,個別住院處在樓層間還設(shè)有車行斜坡式通道。
(4)樓層內(nèi)格局復雜,個別醫(yī)院受功能影響在樓與樓之間設(shè)有通行走廊,使數(shù)座樓房連在一起。
(5)精密儀器多,如核磁共振診療機、CT診療機、綠激光治療機、大毫安X光機、胃鏡診療儀、喉鏡診療儀、腸鏡診療儀、各類精密顯微鏡、化驗儀器等,價格昂貴。
(6)大型醫(yī)院存有放射性物質(zhì),以及一定數(shù)量的微毒、劇毒物質(zhì)。
(7)一定規(guī)模的醫(yī)院門診,開珍期間人員高度集中。多數(shù)醫(yī)院住院處內(nèi)常年住滿患者,且這些人員行動困難。
(8)醫(yī)院內(nèi)道路狹窄,車輛停放數(shù)量多?,F(xiàn)代化醫(yī)院有完善的消防設(shè)施。
2.火災(zāi)特點
(1)人員疏散任務(wù)重,難度大。住院部患者多,行動困難;樓層走廊內(nèi)經(jīng)常放置臨時床位,致使通道不暢,疏散困難;病人遇火災(zāi)易加重病情,個別危重病人易突發(fā)病癥,造成突然死亡,加大人員救助的難度。
(2)藥房起火煙霧濃,毒性大。藥房、藥庫及制藥車間發(fā)生火災(zāi),易產(chǎn)生大量的煙霧,同時,伴有許多有害氣體及蒸汽的產(chǎn)生,危害現(xiàn)場人員。
(3)煙霧四處流竄,易造成火勢蔓延。連通式建筑的醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)后,大量的煙霧會沿走廊、通道四處流竄,危害其他房間及樓層人員安全。并且易造成火勢蔓延。
(4)滅火行動困難。格局復雜,通道狹窄,戰(zhàn)斗展開艱難;室外交通擁擠,消防車輛行動困難,舉高消防車不易發(fā)揮作用;精密儀器多,其房間燃燒不易用水撲救,滅火方法要求高;個別室內(nèi)存有放射性和有毒物質(zhì),一旦發(fā)生泄漏,消防員易受到傷害。
(二)滅火措施和行動要求
科學調(diào)派第一出動力量,堅持“救人第一”的原則,集中優(yōu)勢兵力于火場主要方面,全力疏散、救助遇險人員。運用“強攻近戰(zhàn)、固移結(jié)合、確保重點,減少傷亡”等戰(zhàn)術(shù)措施,迅速消滅火災(zāi)。
1.火情偵察
(1)詢問知情人。迅速了解起火部位、被困人員、易燃易爆及有毒物品、貴重設(shè)備和重要資料受火勢威脅的程度,以及單位自救情況。
(2)利用消防控制室偵察。接受火災(zāi)報警、發(fā)出火災(zāi)信號和安全疏散指令情況;自動滅火系統(tǒng)、防火分區(qū)、防排煙系統(tǒng)、通風、空調(diào)系統(tǒng)工作情況;消防控制室對各類消防設(shè)聯(lián)動的控制情況;通過各種監(jiān)控設(shè)備,進一步了解起火部位、燃燒范圍、火勢發(fā)展趨勢、人員受煙、火威脅程度等情況。
(3)深入內(nèi)部偵察。查明與核實人員被困的數(shù)量、具體位置,重點注意搜索通往出入口的通道、走廊、洗手同等部位:
分析確定疏散和救助被困人員的路線與方法;確認火源部位、燃燒物質(zhì)性質(zhì)及燃燒范圍;進一步了解火勢發(fā)展與變化等情況。
2.疏散和救助被困人員
(1)首先應(yīng)利用應(yīng)急廣播系統(tǒng),穩(wěn)定被困人員情緒,同時利用水槍進行掩護,在醫(yī)務(wù)人員的引導下,有秩序地將被困人員疏散到安全地點。
(2)對能行走的病人可采取引導、攙扶的方式疏散。
(3)對不能行走的病人,利用擔架、推車或背、抬的方法疏散。
(4)對危重的病人(如輸液、輸氧等)可采取人、床、器具一并抬走的方法疏散。
(5)對尚未受到火勢威脅的人員要穩(wěn)定其情緒,制止隨意行動。
(6)人員救助順序是:先重病患者,后輕病患者。
(7)當遇險患者數(shù)量多,救助力量不足時,可采用疏散緩沖辦法,即將患者護送到附近安全房間,然后,在逐步向外疏散。
3.火場供水
啟動消防泵向室內(nèi)管網(wǎng)供水:利用水泵接合器由消防車向建筑內(nèi)管網(wǎng)供水增壓;利用地面消火栓通過消防車直接向前沿陣地供水。
(三)注意事項
1.第一出動到場的消防力量,除積極組織搶救受火勢直接威脅的人員外,要組織一定力量全力控制火勢,減緩其蔓延速度,減輕煙火對周邊區(qū)域的侵襲,以延長周邊區(qū)域病人的疏散時間。
2.病房人員大多疾病自身行動不便,搶救行動需要大量人員,現(xiàn)場指揮員需請調(diào)警察、駐軍和保安力量,并安排醫(yī)院工作人員,分工負責,緊張有序地搶救人員。
3.整個救護行動必須在醫(yī)務(wù)人員指導下進行,消防人員切忌隨意切斷或拔除病人身上各種測量、供氧、供液和維護生理機能的儀器和管線。