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一、煤礦職業(yè)危害的現(xiàn)狀
（一）中外職業(yè)危害防治情況比較：
1.全國職業(yè)危害的狀況
A．職業(yè)危害分布行業(yè)較廣，30多個行業(yè)，包括：煤炭及礦山開采、冶金與有色金屬冶煉、化工、建筑、機械制造、汽車、木業(yè)、皮革、醫(yī)藥、生物、廢品回收等。
B．涉及人員眾多，全國7.75億勞動力，接觸危害2億人。
C．職業(yè)病報告數(shù)上升：2009年1.8萬余例，同比增32%；2010年報告2.7萬余例，同比增50%；近60年累計75萬例，其中死亡病例15萬。
D．趨勢：發(fā)達(dá)地區(qū)向落后地區(qū)轉(zhuǎn)移；
大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移；
進城務(wù)工人員成為最主要受害群體。
E．危害程度：每年因病及事故直接損失約3000億元；以塵肺病為例：年均費用3.4萬元/人，從發(fā)病到死亡20年計，共需70萬元。
目前確證塵肺病人40多萬人，費用總計3000億元；隨著增加，10億元/年；可以說：觸目驚心，危害巨大。
E1：一部分進城務(wù)工人員因病返貧；
E2：由于防治普及不及時，病人缺少社會救助；
E3：長期存在于社會，增加社會管理難度；
E4：對2020年建成小康社會目標(biāo)是極大隱患。
2.煤礦職業(yè)危害的狀況
煤礦是職業(yè)危害的重災(zāi)區(qū)，有其特殊性：即井工開采和露天剝離；露天開采量僅占7.5%，絕大部分均需井工開采；其中：高瓦斯及突出礦占40%多。
A．全國煤礦總數(shù)。2007年，18611處，其中3萬噸/年約7000處，占42.9&；120萬噸/年245處，占1.5%；全國總產(chǎn)量32.4億噸，占全球46%，居第一；能源消費結(jié)構(gòu)中煤炭占70%，每增加1元GDP能耗比世界平均高3倍。
2006年實施資源整合以來，尤其是2010年實施大集團大企業(yè)兼并重組小煤礦以來，煤礦戶數(shù)大幅降低，全國約為11000處。
B.煤礦作業(yè)人員中，接塵人員分布廣：采掘機運通五大系統(tǒng)均有接塵崗位。采掘一線及輔助崗位普遍接塵，其他崗位：如礦燈房、電焊車間、鍋爐等崗位存在有毒有害、高溫、電弧光等危害因素；接塵人員絕對數(shù)占煤礦從業(yè)人員80-90%左右；
C．危害種類眾多：C1.煤塵；C2.粉塵；C3.有毒有害；
C4.高溫，31℃以上；C5.其他；
防塵設(shè)施不健全，灑水系統(tǒng)不完善，水倉、水池缺失；勞動防護用品不合格，未配齊，一些礦未配。
D.職業(yè)病人數(shù)比例高、比重大；
D1.老職工塵肺病多，矽肺病多，關(guān)節(jié)病嚴(yán)重；
D2.救治措施落后，無保障，治病難；
D3.數(shù)據(jù)無法估算；現(xiàn)象：人均壽命低于居民。
E.趨勢；
E1.人數(shù)增加趨勢：綜采綜掘，強度大，粉塵濃度大，顆粒度增大，高瓦斯，一氧化碳突出危害增加；
E2。2010年報告病例749970例，塵肺病676541例，占90.21%；2010年新報告23812例，煤工塵肺占87.42%，其中57.75%在煤炭行業(yè)。
E3.防治費用大幅增加；按2010年數(shù)據(jù)，年需250億；
E4.病情加重趨勢：國際上分三期12級，我國二、三期病人多，比例大，約占50%。
3.甘肅煤礦職業(yè)危害防治現(xiàn)狀。
A．甘肅煤礦分布：全省煤礦數(shù)量271處。其中：中央在甘13處，國有重點14處，地方國有53處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)191處。涉及甘肅境內(nèi)11個產(chǎn)煤市（州），33個產(chǎn)煤縣，全省煤炭產(chǎn)量約3500萬噸。
B.特點：甘肅產(chǎn)煤歷史悠久，原山丹、九條嶺、阿干；包括華煤、靖煤、窯煤都是甘肅老礦區(qū)。老工人多，尤其是煤工塵肺病人數(shù)量眾多，全省采掘面?zhèn)€數(shù)約1500多個，未包括在建礦井，從業(yè)人數(shù)約8萬余人，小煤礦數(shù)量眾多，大多設(shè)施不全，裝備落后，職業(yè)衛(wèi)生工作未步入軌道。三個煤業(yè)雖然有測塵、防塵制度規(guī)定，但數(shù)據(jù)應(yīng)用情況差。職業(yè)健康監(jiān)控工作，從預(yù)防到普查還未走上健康發(fā)展之路，職業(yè)病人的年檢、報告、跟蹤和職業(yè)待遇落實仍然不及時。工作場所，尤其是采掘工作面防塵工作有差距，勞動防護用品用具發(fā)放不全，作業(yè)過程中未佩戴。
C.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察工作：起步較晚，隴東片03、04年起步；蘭州片11年起步，監(jiān)察力度不大。
4.國外煤礦職業(yè)危害方法情況。
目前，全世界70多個國家制定了有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律。
1970年美國通過《職業(yè)安全衛(wèi)生法》；德國實行由企業(yè)監(jiān)督局和職業(yè)同行協(xié)會共同監(jiān)督的安全衛(wèi)生體制；英國，1974年頒布《職業(yè)安全與健康法》；中國2002年制定第一步《職業(yè)病防治法》，之前以條例為主，如：塵肺病防治條例。
以美國為例：
美國立法較早，并輔之以各州條例，11個州通過了《個人賠償法》。最近十多年間，職業(yè)安全健康的政策規(guī)定不斷增多，布什政府賦予健康局更大權(quán)力。
美國百萬噸死亡率2008年共30人，0.028。每一年度礦山事故控制目標(biāo)為5年平均數(shù)，保持每年事故下降，煤礦防塵設(shè)備以監(jiān)測工作環(huán)境為主，通風(fēng)和灑水為主要防塵措施，起到稀釋粉塵的作用，所有煤礦的采煤機滾筒內(nèi)裝備有噴水器，
美國煤礦職業(yè)危害的防治。首先規(guī)定粉塵濃度達(dá)標(biāo)，要求計劃檢查，實施消滅煤肺病實施計劃；核心內(nèi)容：一是減少對粉塵尤其是二氧化硅粉塵的接觸；二是要求制定粉塵控制計劃，保證礦工在粉塵達(dá)標(biāo)的環(huán)境中，等等。
通過比較，有如下結(jié)論：
①中國職業(yè)病防治起步晚，要求還不具???；
②職業(yè)危害嚴(yán)重，尤其是煤礦是多發(fā)行業(yè)，重視程度不足；
③工作環(huán)境的監(jiān)測，粉塵測定及控制措施仍然不夠；
④監(jiān)督檢查工作還未深入，措施仍不具體；
⑤觀念有待更新，要從防事故向防危害轉(zhuǎn)變；
⑥提高個體裝備水平，強化工作場所環(huán)境達(dá)標(biāo)；
⑦努力減少發(fā)病報上數(shù)，增強職業(yè)病防治社會救濟；
⑧多措并舉，提高從業(yè)人員的職業(yè)健康水準(zhǔn)。
二、煤礦職業(yè)危害防治的法律規(guī)范
名詞解釋：職業(yè)病、職業(yè)病的致病因素
職業(yè)病分類目錄、職業(yè)病防治
職業(yè)病：用人單位，包括所有用人單位，以勞動關(guān)系為準(zhǔn)；
致病因素：
①所患疾病與職業(yè)有關(guān)；
②因接塵、放射、有毒有害；
③因接觸而引發(fā)的其他疾病；
④職業(yè)禁忌。
這種解釋是廣泛意義上的，不能片面理解。
職業(yè)病分類目錄：1987年公布99種；2002年公布115種。
職業(yè)病防治的工作方針：預(yù)防為主，防治結(jié)合。
職業(yè)病發(fā)病具有特殊性，治療具有特殊性。
（一）基本法律規(guī)定：
1.憲法：“勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利”
根本法，原則性規(guī)定，授權(quán)性規(guī)范，立法原則。
2.勞動合同法，約定了三個方面的責(zé)任：
A.建立勞動關(guān)系，必須保障勞動者權(quán)益；
B.職業(yè)衛(wèi)生保護成為合同必備條款，否則無效；
C.防治責(zé)任應(yīng)由用人單位承擔(dān)。
（二）專門法律規(guī)定：
對于礦山企業(yè)，實行職業(yè)衛(wèi)生保護、礦產(chǎn)資源法及其實施條例也有相應(yīng)規(guī)定，這里不再重述，重點：
職業(yè)病防治法：
基礎(chǔ)法律：2002年5月1日起施行；
2011年12月31日修訂后重新實施。
關(guān)于職業(yè)病防治法為什么要修改，后面將講到。
現(xiàn)行《職業(yè)病防治法》的主要內(nèi)容：共七章90條款。主要規(guī)定了前提預(yù)防、勞動防護管理、職業(yè)病診斷和保障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任幾個方面的內(nèi)容：
1.國家施行職業(yè)衛(wèi)生三項制度。
A.國家實行職業(yè)??生監(jiān)督制度，含義：
A1.監(jiān)督部分：國家安監(jiān)總局、衛(wèi)生行政部門、勞動保護部門依職責(zé)實施有關(guān)監(jiān)督管理工作；
A2.縣級以上三部門依法行使職權(quán)，承擔(dān)責(zé)任；
A3.政府制定規(guī)劃，組織實施；
A4.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強宣傳，開展檢測和數(shù)據(jù)調(diào)查。
B．國家建立職業(yè)病危害項目申報制度，含義：
B1.用人單位存在危害項目因素向安監(jiān)部門申報；
B2.危害因素目錄由兩部門制定、調(diào)整、公布；
B3.建設(shè)項目預(yù)評價。
C.建設(shè)項目實行“三同時”制度，含義：
C1.職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計，應(yīng)當(dāng)由安監(jiān)部門審查；
C2.竣工驗收前，實行職業(yè)病危害控制效果評價；
C3.職業(yè)病預(yù)評價，控制效果評價由中介機構(gòu)按照資質(zhì)要求實行準(zhǔn)入。
2.依法實施“三個環(huán)節(jié)”的監(jiān)督管理。
“三個環(huán)節(jié)”是指前期預(yù)防、勞動過程的防護和管理、職業(yè)病的診斷和保障：
A 前期預(yù)防的責(zé)任主體是用人單位；
A1 對工作場所的要求，強度和濃度符合職業(yè)衛(wèi)生要求，設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)具備，有害和無害作業(yè)分開，具備衛(wèi)生設(shè)施（更衣、洗浴、作息間），用 設(shè)施符合生理、心理要求；
A2 危害項目申報；
A3 建設(shè)項目“三同時”；
B 勞動過程中的防護和管理；
B1 應(yīng)當(dāng)建立完善六項措施，即：管理機構(gòu)、防治計劃和實施方案、操作規(guī)程、監(jiān)護檔案、職業(yè)危害因素監(jiān)測及評價、應(yīng)急救援預(yù)案；
B2 應(yīng)當(dāng)保障安全投入；
B3 應(yīng)當(dāng)提供勞動防護用品；
B4 履行公告、警示、報警、急救等責(zé)任；
B5 改進責(zé)任，必須采用新工藝，不得轉(zhuǎn)移；
B6 培訓(xùn)責(zé)任，維護勞動者權(quán)益，工會責(zé)任；
C 職業(yè)病診斷與病人保障；
C1 診斷機構(gòu)必須合法，省級衛(wèi)生機構(gòu)批準(zhǔn)，依戶籍及居住地為準(zhǔn)診斷（擴大）；
C2 疑似病例報告制，異議申請鑒定，仲裁，訴訟；
C3 職業(yè)病人的保障，共同保障、工作保障、合同保障、工傷保險、賠償權(quán)利、社會救濟（民政部門）；

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